2024/05/30 夏季本就是痛風(fēng)高峰的時節(jié),，如今又迎來了歐洲杯,，球迷們狂歡之際如果管不住嘴，空調(diào),、熬夜,、海鮮,、啤酒……多重因素疊加，誘發(fā)痛風(fēng)也就是時間早晚的問題,。對于原本就有痛風(fēng)病史或者體檢時發(fā)現(xiàn)尿酸偏高的球迷,，上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師陳海冰認為吃什么、怎么吃特別重要,。
醋泡姜片緩解痛風(fēng)
痛風(fēng)是一種因嘌呤代謝紊亂,，使尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥,，當(dāng)血尿酸濃度過高時,，尿酸就會以單尿酸鈉結(jié)晶的形式沉淀在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,，引起組織異物炎性反應(yīng)的慢性,、反復(fù)發(fā)作的疾病。
痛風(fēng)屬于關(guān)節(jié)炎的一種,，又稱代謝性關(guān)節(jié)炎或代謝性風(fēng)濕病,。痛風(fēng)一旦發(fā)作，那真是“痛不欲生”,。急性期痛風(fēng)發(fā)作時,，關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)紅、腫,、熱,、劇烈疼痛。
陳海冰主任醫(yī)師介紹,，一般痛風(fēng)多在子夜發(fā)作,，可讓人從睡夢中驚醒。多發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)踝,、膝,、腕、肘關(guān)節(jié),，關(guān)節(jié)劇烈疼痛,，可持續(xù)1-7天。
曾有一次,，陳海冰需要做一個痛風(fēng)患者與正常人之間的對照實驗,，喊上了科里的幾個醫(yī)生同事一起抽血。沒想到化驗完,，有兩個男醫(yī)生尿酸也超過了正常值,。明明之前檢查時還好好的，怎么突然就升高了,？一問之下,，兩人前一天晚上下班去吃了頓小龍蝦,，喝了點啤酒?？梢?，吃下去的東西要立馬代謝掉也沒那么容易。健康人這么吃一頓都能超標(biāo),，要是原本尿酸就高的人,，可能就直接進入痛風(fēng)急性期了。
“高嘌呤食物是痛風(fēng)患者的禁忌,，比如海鮮、動物內(nèi)臟,、啤酒等,。”陳海冰建議,，曾有痛風(fēng)史以及尿酸偏高的球迷,，在觀看球賽時切勿喝酒。喝茶或者白水都沒有問題,，如果感覺喝來無味,，也可以喝檸檬水。特別值得一提的是,，碳酸飲料也要少喝,，這是很多人容易忽略的一點。
陳海冰解釋,，果糖是飲食中糖的重要來源之一,。如果對不同種類糖的甜度(甜味高低)加以比較，蔗糖是100分,，葡萄糖74分,，乳糖只有16分，而果糖高達173分,。短時間內(nèi)攝入大量果糖,，在體內(nèi)代謝分解的過程中，會導(dǎo)致尿酸生成增加,，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,。
另一方面，果糖也屬高熱量物質(zhì),，其代謝方式與葡萄糖并不相同,，這種“另辟蹊徑”更易增加脂肪，影響嘌呤代謝,，成為誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素,。美國明尼蘇達大學(xué)的研究人員曾招募24名健康志愿者,，在6周內(nèi)，連續(xù)攝入果糖含量為17％的食物,，再讓志愿者攝入含等量葡萄糖的食物,。比較研究后發(fā)現(xiàn)，含果糖的食物能使甘油三酯明顯升高,，男性比女性還高32％,。
當(dāng)然，看球的時候也不可能只喝水,，不吃東西,。“禽類少吃,，可以用牛肉替代雞鴨肉,。堅果類也要區(qū)別對待，花生,、腰果要盡量少吃,，杏仁、核桃就沒太大關(guān)系,?！?/FONT>
為了減少痛風(fēng)發(fā)作的可能，陳海冰建議喝一點“醋泡姜片”,，有助于改善局部循環(huán)不通暢,，減少尿酸沉積淀，在一定程度上也能夠減少痛風(fēng)發(fā)作的可能,。
一些原本就有高尿酸血癥痛風(fēng)的患者,，藥物也要常備身邊，發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)發(fā)作傾向時及時服藥,，防止發(fā)展成痛風(fēng)發(fā)作,。從未就醫(yī)的球迷如果突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛等類似痛風(fēng)的癥狀，不建議自主服藥,，需先到醫(yī)院確診,。
不“痛”也要預(yù)防
歐洲杯平穩(wěn)度過的球迷，也不要掉以輕心,。炎炎夏日就在眼前,，夏季痛風(fēng)發(fā)作的患者也不在少數(shù)。中老年男性,，絕經(jīng)后女性,，肥胖者，高血壓,、Ⅱ型糖尿病,、高血脂患者,，有痛風(fēng)家族史的人，長期嗜肉,、喝酒,、應(yīng)酬及工作壓力大的人，都容易被痛風(fēng)纏上,。
“痛風(fēng)的患者現(xiàn)在越來越多,，整個進展過程有點像20年前的糖尿病?！标惡１寡?，照現(xiàn)在的趨勢，痛風(fēng)患者的數(shù)量會逐級增加,。
在臨床上,，很多患者還沒有意識到痛風(fēng)可能帶來的危害?！敖裉焐衔玳T診拍的,，你看這個患者的腳,，整個關(guān)節(jié)處,、后腳跟都已經(jīng)變形了?！标惡１軣o奈,，在她接觸的患者里，有不少這種類型,，大都要等到痛得無法忍受了才來就醫(yī),。實際上，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常疼痛,、腫脹或關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅,，就有可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)，此時積極就醫(yī)能少吃很多苦頭,。
另外還要糾正一個誤區(qū),，就是一些人認為，只要痛風(fēng)不發(fā)作,，平時尿酸高一點也沒有大礙,。事實上，血尿酸升高早期,，身體并不會有不適的癥狀,，但不能因為短期內(nèi)沒有造成嚴重后果就忽略了其危害。
“疾病的發(fā)展也是靠積累的,?！标惡１赋?，隨著時間的推移，人體內(nèi)的許多臟器會因此受到損害,。除了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,，過高的血尿酸會使心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險增加 5-10倍。同時,，高尿酸血癥也會使糖尿病發(fā)生風(fēng)險增加2倍,。此外，長期尿酸過高對腎臟也會造成損害,，醫(yī)學(xué)上稱之為痛風(fēng)性腎病,。數(shù)據(jù)顯示，約有20%到 40%的高尿酸血癥患者會發(fā)生痛風(fēng)性腎病,。
雖然痛風(fēng)目前還不能根治,，但只要平日養(yǎng)成良好的習(xí)慣，也可以及時控制和預(yù)防,，大可以避免經(jīng)歷痛風(fēng)之苦,。
對于高尿酸血癥以及有痛風(fēng)史的患者，陳海冰建議做好以下幾方面：
少喝酒,。酒是痛風(fēng)急性發(fā)作的重要誘因,。特別是含有大量嘌呤成分的啤酒，尿酸高的人以及痛風(fēng)病人盡量少喝啤酒,，當(dāng)然最好是不喝酒,。除啤酒之外，碳酸飲料也要盡量少喝,。嘌呤就像糖一樣,，是人體不可缺少的一部分。在正常情況下,，人體每天產(chǎn)生和排泄的嘌呤數(shù)量能夠保持平衡,。然而，當(dāng)過多的碳酸飲料攝入在體內(nèi)達到一定濃度時,，則會導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝的紊亂,，使嘌呤尿酸產(chǎn)生的速度遠遠大于排泄的速度，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,。
多喝水,。夏日出汗多，體內(nèi)水分減少時,，血液中尿酸濃度就會增高,，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。所以，夏天一定要多喝水,，保持充足水分,。睡覺前也可以適當(dāng)喝點水，減少痛風(fēng)夜間發(fā)作的可能,。
忌海鮮,。嘌呤是尿酸生成的來源，進食嘌呤含量高的食物極易誘發(fā)高尿酸血癥和痛風(fēng),。痛風(fēng)患者應(yīng)當(dāng)忌食的高嘌呤食品有動物內(nèi)臟,、肉湯、肉脯,、貝殼類食物,、魚干等。注意減少食用豆類以及豆制品,。另外,，紫菜、香菇,、菠菜,、蘑菇、蘆筍等也要少吃,，過多食用同樣會誘發(fā)痛風(fēng),。并不是說，痛風(fēng)患者吃素不吃葷就不會發(fā)作,，對于素菜也需要有選擇性食用,。
躲空調(diào),。痛風(fēng)患者在夏季也要避免受寒,，同時注意勞逸結(jié)合。夏季室內(nèi)的空調(diào)溫度不宜過低,，特別注意不要將風(fēng)口冷風(fēng)直接對著關(guān)節(jié)及身體吹,，可將毯子蓋在好發(fā)部位——下肢上保暖。