2024/05/30 3月的“倒春寒”持續(xù)到“人間四月天”,，連日來(lái)冷雨綿綿，感冒患者又多了起來(lái)。市人民醫(yī)院4月上旬的感冒患者較3月上旬增加7%,，在市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的門(mén)診,，患“上呼吸道感染”的病人數(shù)量從3月起就持續(xù)上升,，4月上旬已達(dá)3246例,，甚至有病人因此患上肺炎等并發(fā)癥，需使用抗生素抵抗,。比如,，市中西醫(yī) 3246例病人中，已有500余名病人需使用頭孢抗生素,。
在這個(gè)“感冒季”這些知識(shí)你一定要知道,，注射頭孢等抗生素后切忌飲酒，否則極有可能“乙醛中毒”,，重則會(huì)有猝死風(fēng)險(xiǎn),。市中西醫(yī)、市人民醫(yī)院已有類(lèi)似案例,。
快病愈的小伙子因一瓶啤酒倒下
30歲出頭趙先生曾因五官科的疾病在市人民醫(yī)院住院,，當(dāng)時(shí)他快病好出院,，卻被幾個(gè)兄弟叫出去喝酒。覺(jué)得自己酒量不錯(cuò)的趙先生,，平日啤酒能喝十來(lái)瓶,，白酒七八兩，還被兄弟稱(chēng)為“十瓶不倒”,。然而,，那次飯局上就喝了一瓶啤酒就出事了?！八诰谱郎现苯訒灥?，被救護(hù)車(chē)送回醫(yī)院，當(dāng)時(shí)臉色潮紅,、眼結(jié)膜出血,。據(jù)說(shuō)暈倒前還嚷嚷著胸悶想吐頭發(fā)暈。經(jīng)檢查,，他已是休克癥狀?！笔腥嗣襻t(yī)院急診科主任陳新國(guó)說(shuō),。
當(dāng)時(shí)，陳新國(guó)連忙調(diào)查原因,，才知道小伙子3天前剛掛過(guò)消炎點(diǎn)滴,，其中就有“頭孢哌酮”這類(lèi)藥。
陳新國(guó)說(shuō)：“這種吃了或者注射了消炎藥又去喝酒,，最終變成‘乙醛中毒’的現(xiàn)象,，在醫(yī)學(xué)上有個(gè)專(zhuān)業(yè)名詞叫‘雙硫侖樣反應(yīng)’。每年都有接近十例的病人送到我們急診科來(lái),?！?/FONT>
另一個(gè)發(fā)生在其他醫(yī)院的案例，也讓陳新國(guó)記憶猶新,。這位病人50來(lái)歲,，因重病躺在ICU病房?！氨緛?lái)一切都好好的,，病人情況特別穩(wěn)定，突然有一天病人血壓莫名其妙地就降了下來(lái),?！焙蠼?jīng)檢查，這病人之前一直使用頭孢等抗生素在消炎,，前兩天,，醫(yī)生又給他誤用了一類(lèi)名叫“氫化可的松”的藥,。“氫化可的松里有一味輔料就是乙醇,。正是頭孢加乙醇產(chǎn)生了雙硫侖樣反應(yīng),。這老人家就出事了?！标愋聡?guó)說(shuō),，這個(gè)病例曾被他們急診醫(yī)師間用來(lái)交流討論，大家互相提醒以后不要出現(xiàn)類(lèi)似失誤,。
陳新國(guó)說(shuō),，這兩個(gè)病人雖經(jīng)搶救脫離了危險(xiǎn)，但他有必要強(qiáng)調(diào)下“雙硫侖樣反應(yīng)”的嚴(yán)重性,?！盎颊呙嫔奔t、心悸頭暈還僅是輕的,，嚴(yán)重的病人會(huì)出現(xiàn)肺水腫,、心衰、心臟驟停,，導(dǎo)致猝死,。”
頭孢等幾類(lèi)藥物與酒精很“不對(duì)頭”
陳新國(guó)談到,，如今在市人民醫(yī)院的急診科里,，當(dāng)需要給病人開(kāi)頭孢類(lèi)藥物時(shí)，他們都要詢(xún)問(wèn)患者的飲酒史,，只要對(duì)方有飲酒的習(xí)慣,，他們立馬改用其他藥品代替?！熬退闶遣缓染频幕颊?，我們也是再三跟他們說(shuō)，服用或注射頭孢后,，兩個(gè)星期內(nèi)必須滴酒不沾,。不僅如此，喝酒后也要隔一周才能用頭孢,?！?/FONT>
市人民醫(yī)院藥劑科副主任熊建華解釋了其中原理。他說(shuō),，酒精的主要成分是乙醇,，乙醇到了體內(nèi)，會(huì)有乙醇脫氫酶這類(lèi)物質(zhì)把乙醇轉(zhuǎn)化為乙醛，再由乙醛脫氫酶把乙醛“變”成二氧化碳和水,，最終排出體外,。不過(guò)，頭孢類(lèi)抗生素,，尤其是“頭孢哌酮”的化學(xué)結(jié)構(gòu)中,，存在“甲硫四氮唑取代基”，這玩意兒會(huì)降低乙醛脫氫酶的活性,，導(dǎo)致乙醛沒(méi)辦法被人體“消化”,。所以就乙醛中毒了。
簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō),，就是頭孢類(lèi)藥物能把人體內(nèi)對(duì)抗酒精的“小能手”給殺死,，任由酒精“進(jìn)化”成乙醛毒素橫沖直撞。
除了頭孢類(lèi)藥物,，還有鉀硝銼,、替銷(xiāo)唑、呋喃唑酮三類(lèi)藥品也會(huì)引發(fā)“雙硫侖樣反應(yīng)”,，其中鉀硝銼的反應(yīng)會(huì)比頭孢還嚴(yán)重,。
熊建華還說(shuō)：“吃了這類(lèi)藥的患者，不僅要做到用藥前后滴酒不沾,，連酒精擦拭身體都不可以,。不僅如此，生活中還要忌藥酒,、料酒等物品，以及含有酒精原料的藥品,，比如常見(jiàn)的藿香正氣水等,。連帶酒精的糖果，如酒精巧克力等都不能沾,?！?/FONT>
他與陳新國(guó)都建議，為保險(xiǎn)起見(jiàn),，服用頭孢,、鉀硝銼等4類(lèi)藥品前后一周，都要與酒“絕緣”,，患者最好能做到用藥后隔兩周再喝酒,。